Caso Clínico Abril 2017

Imagen que corresponde al análisis histopatológico de material quirúrgico de una mujer de 16 años de edad que presentó astenia, anorexia, dolor abdominal y debilidad en miembros inferiores, así como adenopatía no dolorosa en cadena cervical anterior. Sus exámenes de laboratorio mostraron hipercalcemia (18 mg/dl), la cual fue refractaria a tratamiento médico. El gamagrama con Tc-MIBI-SPECT mostró aumento de captación en el área del lóbulo tiroideo derecho, por lo que se realizó hemitiroidectomía derecha.

 

 

1. ¿Qué estudio de laboratorio permite de manera inicial dentro del abordaje diagnóstico, determinar el mecanismo por el cual está mediada la hipercalcemia?

A) Albúmina.

B) Fosfato.

C) Hormona paratiroidea (PTH).

D) 25 (OH) vitamina D.

 

 

2. ¿Cuál es el dato bioquímico más importante que le haría sospechar  el diagnóstico de este paciente?

A) PTH > 100 pg/ml

B) Calcio sérico > 14 mg/dl

C) 25 (OH) Vitamina D > 20 ng/ml

D) Fosfato < 2.5 mg/dl

 

3. ¿Cuál es la alteración genética a la cual se asocia de manera más frecuente esta enfermedad?

A) Mutación en gen RET

B) Mutación en gen que codifica a menina

C) Mutación en gen que codifica al CaSR  (sensor de calcio)

 D) Mutación en CDC73

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