Caso Clínico Abril 2017

Esta imagen corresponde a una biopsia de tiroides de una mujer de 30 años de edad, quien inicia con dolor y aumento de volumen en la cara anterior del cuello, el cual fue progresivo durante los siguientes 3 meses. Esto le ocasionó dificultad para deglutir alimentos sólidos. Refiere que el dolor no se aliviaba con AINES.

A la EF del cuello con aumento de volumen a expensas de nódulo tiroideo derecho, el cual se palpa sólido, no duro, móvil, leve dolor a la palpación, no adenopatías y lóbulo izquierdo pequeño, sin nódulos.

Se le realiza una Gammagrama de tiroides el cual muestra la presencia de un nódulo frío, por lo cual se le realiza una BAAF.

 

1.       ¿Cuál de los siguientes marcadores tumorales nos orientan hacia el diagnóstico?

a.    Tiroglobulina

b.    Calcitonina

c.    Ca 19-9

d.    Antígeno Carcinoembrionario (CEA)

e.    B y D son correctos

 

2.       ¿Qué mutación genética germinal se debe sospechar en esta paciente?

a.    Menina

b.    CDNK1B

c.    RET

d.    Ninguna de las anteriores

 

3.       ¿Qué otra endocrinopatía debe de descartar en esta paciente?

a.    Adenoma Hipofisario

b.    Feocromocitoma

c.    Tumores pancreáticos

d.    Tumores ováricos

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