Caso clínico Marzo 2017

Mujer de 34 años de edad a quién se le diagnosticó hipertensión arterial sistémica en el 2010 al reportar cifras de hasta 170/100 mmHg, sin lograr el control optimo pesar del uso de 3 antihipertensivos (olmesartán, metoprolol y diltiazem).  En 2013 presentó un episodio de hipokalemia sintomática espontánea. A la exploración física destaca un IMC 30.1 y TA 140/90 mmHg.

 

1. ¿Qué estudios de laboratorio le ayudarían más a sustentar su sospecha diagnóstica?

   a) Perfil Tiroideo

   b) Aldosterona sérica y actividad de renina plasmática

   c) Cortisol sérico y ACTH

   d) Metanefrinas fraccionadas

 

2. ¿Qué prueba de confirmación realizaría en esta paciente para obtener un diagnóstico bioquímico de certeza?

   a) Carga oral de sodio

   b) Prueba de infusión salina

   c) Prueba de supresión con fludrocortisona

   d) Ninguna

 

3. ¿Qué estudio de localización se recomienda como paso inicial?

   a) TAC

   b) RM

   c) Cateterismo de venas adrenales

   d) Octreoscan

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