Caso Clínico Noviembre 2016.

Hombre de 44 años de edad, tiene 4 años en tratamiento con prednisona 5 mg/día. Se queja de astenia, adinamia, somnolencia, vértigo postural, nausea y diarrea crónica. En la exploración destaca bradipsiquia, xerosis e hiperpigmentación generalizada, TA: 80/50 mmHg, y en los laboratorios hipertrigliceridemia aislada de 427 mg/dl. Después de duplicar la dosis de prednisona mejoran la mayoría de los hallazgos, pero persiste con bradipsiquia, xerosis, somnolencia e hipertrigliceridemia.

 

 

1.      ¿Qué estudios de laboratorio le ayudaran a saber por qué la mejoría no es completa?

a) Anticuerpos anti-21-hidroxilasa

b) Electrolitos séricos

c) ACTH

d) Perfil tiroideo

 

2.      Al corroborarse su sospecha, basado en la frecuencia de las comorbilidades acompañantes, ¿qué otras pruebas de tamizaje debería realizar?

a) Anticuerpos anti-tiroideos, anti-GAD65, anti-transglutaminasa

b) Niveles de IgA, RMN hipófisis, vitamina B12

c) FSH, LH, Ca, P, PTHi, anti-GAD65

d) Anticuerpos anti-células parietales, pruebas de función hepática, frotis sanguíneo

 

3.      Genéticamente esta condición se encuentra asociada a:

a) FOXP3

b) Deleción de DNA mitocondrial

c) HLA-DR3 y DR4

d) Mutación del gen AIRE

 

 

RETROALIMENTACIÓN:  ver archivo completo.

 

 

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