Nódulo tiroideo hiperfuncionante

Paciente del género masculino, de 57 años de edad, inició su padecimiento a la edad de 45 años cuando notó aumento de volumen en la base de cuello de lado izquierdo, indolora  de 2 cm de diámetro, sin otros síntomas agregados. En esa ocasión acudió a médico el cual le realizó un “perfil tiroideo” y un “gamagrama tiroideo” los cuales fueron normales.

Ahora acude ( después de 12 años)  porque notó un discreto aumento de tamaño de la nodulación, y al interrogatorio intencionado menciono insomnio.

Al revisarlo  los signos vitales documentaron tensión arterial 140/90 mmHg, y frecuencia cardiaca  98 latidos por minuto; en la exploración física  se palpó una nodulación en el lóbulo izquierdo de tiroides de 3 cm, firme, lisa, desplazable con la deglución, sin adenopatías periféricas.  

 

Resultado del perfil tiroideo:

 

Determinación

Resultado

Unidades

Valores de referencia

T3 total

1.02

ng/ml

0.8-2.0

T4 Total

11.2

mcg/ml

5.1-14.1

T3 libre

3.30

pg/ml

2.0-4.2

T4 libre

1.29

ng/ml

0.93-1.7

TSH

0.165

mU/ml

0.3-3.5

 

Para completar el estudio se realizó un gamagrama tiroideo siendo el resultado el siguiente:

  

Se estableció el diagnóstico de hipertiroidismo subclínico por  un nódulo tiroideo tóxico y se administró 131 I como tratamiento. 

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